Cardiology Surgery

مقدمة عن جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)

جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) هي نوع من جراحة القلب تُستخدم لتحسين تدفق الدم إلى القلب. تُجرى هذه الجراحة عندما تُصاب الشرايين التي تُغذي عضلة القلب بالانسداد أو التضيّق. في هذه العملية، يُؤخذ وعاء دموي سليم من جزء آخر من الجسم ويُستخدم لتجاوز الشريان المسدود.

استعادة تدفق الدم إلى القلب من خلال عملية تحويل مسار الشريان التاجي

أثناء جراحة مجازة الشريان التاجي، يُنشئ الجراح مسارًا جديدًا للدم ليصل إلى عضلة القلب عن طريق ترقيع شريان أو وريد سليم. أكثر الأوعية الدموية شيوعًا المستخدمة في الترقيع هي الشريان الثديي الداخلي والوريد الصافن من الساق. تُجرى الجراحة عادةً من خلال شق في الصدر تحت التخدير العام. في معظم الحالات، يُستخدم جهاز القلب والرئة الاصطناعي ليقوم بوظائف القلب والرئتين أثناء العملية. تسمح بعض التقنيات الحديثة بإجراء الجراحة على قلب نابض دون الحاجة إلى الجهاز. تُحسّن جراحة مجازة الشريان التاجي الدورة الدموية بشكل ملحوظ، وتُخفف ألم الصدر، وتُقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

مقدمة عن رأب الأوعية الدموية (التدخل التاجي عن طريق الجلد – PCI)

رأب الأوعية الدموية، المعروف أيضاً باسم التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)، هو إجراء جراحي لفتح الشرايين التاجية المسدودة. يستخدم هذا الإجراء بالوناً صغيراً لتوسيع الشريان وتحسين تدفق الدم. تُجرى هذه الجراحة عادةً لعلاج أمراض الشريان التاجي.

استعادة تدفق الدم عن طريق التدخل التاجي عن طريق الجلد

أثناء عملية رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد (PCI)، يُدخل أنبوب رفيع ومرن يُسمى القسطرة عبر أحد الأوعية الدموية في منطقة الفخذ أو الرسغ. يُوجّه بالون صغير في طرف القسطرة بعناية إلى المنطقة المسدودة من الشريان التاجي. ثم يُنفخ البالون للضغط على اللويحة المتراكمة على جدار الشريان وفتحه. في معظم الحالات، يُزرع أنبوب شبكي معدني صغير يُسمى الدعامة في الشريان لإبقائه مفتوحًا. تُستخدم أدوات خاصة، مثل التصوير الفلوري وصبغة التباين، لتحديد موقع الانسداد بدقة. تُساعد هذه الجراحة على استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى عضلة القلب.

مقدمة عن عزل الوريد الرئوي (PVI)

عزل الوريد الرئوي (PVI) هو إجراء طفيف التوغل يُستخدم لعلاج الرجفان الأذيني، وهو نوع من اضطراب ضربات القلب. يتضمن هذا الإجراء منع الإشارات الكهربائية الخاطئة القادمة من الأوردة الرئوية في القلب. والهدف منه هو استعادة إيقاع القلب الطبيعي وتخفيف الأعراض مثل الخفقان أو التعب.

الطاقة الموجهة للتحكم في الإيقاع: كيف يعمل PVI

يُجرى عزل الأوردة الرئوية باستخدام قسطرة تُدخل عبر وريد في منطقة الفخذ وتُوجه إلى الأذين الأيسر للقلب. يستخدم الأطباء إما طاقة الترددات الراديوية أو العلاج بالتبريد لإنشاء ندوب مُتحكم بها حول فتحات الأوردة الرئوية. تعمل هذه الندوب على منع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية التي تُحفز الرجفان الأذيني. تُستخدم أدوات متخصصة، مثل أنظمة رسم الخرائط ثلاثية الأبعاد والموجات فوق الصوتية داخل القلب، لضمان دقة الاستئصال. تستغرق العملية بأكملها عادةً من ساعتين إلى أربع ساعات، وتُجرى تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. يُساعد عزل الأوردة الرئوية على تحسين استقرار القلب الكهربائي ويُقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى العديد من المرضى.