Introduction à la dissection endoscopique sous-muqueuse (DES)
La dissection endoscopique sous-muqueuse (DES) est une technique endoscopique avancée utilisée pour retirer les cancers gastro-intestinaux de stade précoce. Elle permet la résection en bloc de lésions volumineuses ou complexes de l’estomac, de l’œsophage ou du côlon. Cette technique mini-invasive offre une évaluation histopathologique précise et réduit le recours à la chirurgie ouverte.
Approche par étapes en chirurgie ESD
La procédure ESD débute par l’insertion d’un endoscope haute définition permettant de visualiser précisément la lésion. Une injection spécifique est pratiquée sous la muqueuse afin de décoller le tissu anormal de la couche musculaire. À l’aide de bistouris électrochirurgicaux, la muqueuse est incisée et une dissection sous-muqueuse est réalisée pour séparer complètement la lésion. La résection en bloc garantit l’exérèse de la tumeur entière, ainsi que d’une marge de tissu sain, en un seul morceau. Des dispositifs d’hémostase endoscopique sont utilisés pour contrôler les saignements peropératoires. Cette méthode de pointe exige une grande expertise technique et offre des perspectives curatives aux patients atteints de cancers gastro-intestinaux de stade précoce.
Pourquoi fait-on cela ?
- Pour retirer les cancers gastriques, œsophagiens ou colorectaux à un stade précoce
- Pour traiter les lésions précancéreuses étendues ou planes ne se prêtant pas à une polypectomie standard
- Préserver la fonction des organes tout en évitant une chirurgie à ciel ouvert
- Afin d’obtenir des échantillons histologiques précis pour la stadification du cancer
Produits liés à la dissection endoscopique sous-muqueuse (ESD)
- Gastroscope/colonoscope haute définition
- Couteau ESD (Couteau informatique, Couteau à crochet, Couteau double)
- aiguille d’injection endoscopique
- Générateur électrochirurgical
- Capuchon de fixation distale transparent
- Pinces hémostatiques
- Clips endoscopiques (Hémoclips)
- Insufflateur de CO₂
- Pompe d’irrigation endoscopique
- Système de caméra endoscopique
Les 5 principaux pays pratiquant la chirurgie ESD
- Japon
- Corée du Sud
- Chine
- Allemagne
- États-Unis
Avantages de la dissection endoscopique sous-muqueuse (ESD)
- Permet la résection en bloc de lésions gastro-intestinales volumineuses et complexes
- Offre un traitement curatif des cancers gastro-intestinaux de stade précoce sans chirurgie ouverte
- Réduit le risque de récidive par rapport aux méthodes de résection fragmentée.
- Préserve l’intégrité des organes et la fonction digestive naturelle
- Permet une évaluation pathologique précise pour une stadification exacte
Contribution d’Advin Health Care
Advin Health Care propose une gamme complète d’instruments et d’accessoires d’endoscopie de pointe conçus pour aider les gastro-entérologues à réaliser la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) de manière sûre et efficace.